Az utóbbi időben egyre gyakrabban kapnak panaszokat az orvosok hátfájással kapcsolatban, és gyakran szenvednek ezektől a fiatal nők. Ha a kellemetlen érzés a mellkasi gerincben lokalizálódik, akkor azt egy olyan betegség okozhatja, mint például a mellkasi osteochondrosis, amelynek tüneteit az alábbiakban részletesen ismertetjük.
Mellkasi osteochondrosis - okok
A gerinc osteochondrosis olyan patológia, amelyben az intervertebrális lemezek szöveteiben negatív módosulások fordulnak elő - a gerincoszlop két csigolyatest között elhelyezkedő elemei. A csigolyaközi porckorong egyfajta lapos kerek párna, amely gélszerű kollagénmagból, kötőrostos és üveges porcszövetből áll. Az ilyen struktúrák által biztosított fő funkciók a következők:
- a szomszédos csigolyatestek összekapcsolása és megtartása;
- a gerincoszlop ütéselnyelő védelme, a test gravitációja és terhelései okozta sérülések elleni védelem;
- a szomszédos csigolyák egymáshoz viszonyított mozgékonyságának biztosítása.
Ha a csigolyaközi porckorongok kielégítő funkcionális állapotban vannak, a gerinc rugalmasságot, mobilitást és különféle mechanikai terheléseknek való ellenálló képességet biztosít. Amikor a porc szerkezete megváltoztatja alakját, szerkezetét, elveszíti erejét és rugalmasságát, ezeket a funkciókat nem lehet teljes mértékben ellátni. Alapvetően ez az anyagcserezavarok hátterében fordul elő.
Részben a csigolyaközi lemezek kóros elváltozásai, amelyek mellkasi osteochondrosist okoznak, azzal magyarázhatók, hogy az életkorral a táplálkozásuk a saját ereken keresztül leáll, és a tápanyagellátás csak a szomszédos struktúrák (szalagok, csigolyatestek) miatt válik lehetővé. Az intervertebrális struktúrák rossz táplálkozásának pontos okai és pusztulásuk mechanizmusa nem ismert, de az orvosok számos hajlamosító tényezőt azonosítanak:
- szisztémás anyagcserezavarok a szervezetben;
- túlzott testtömeg;
- rossz táplálkozás, ivási rendszer;
- tétlenség;
- ülő munka;
- rossz testtartás;
- lúdtalp;
- a hát, a gerinc sérülése;
- intenzív fizikai munka vagy sportedzés;
- terhesség;
- kényelmetlen cipőben, magas sarkúban.
A mellkasi osteochondrosis fokai
Egy olyan betegség, mint a mellkasi osteochondrosis, nem mutat azonnal tüneteket, mertfokozatosan és hosszú időn keresztül alakul ki. Ezenkívül a gerinc ezen a területen való alacsony mobilitása miatt a mellkasi régió osteochondrosisa a későbbi szakaszokban, jelentős kóros elváltozások jelenlétében nyilvánul meg. Összességében a patológia négy fokozatát különböztetjük meg, a kialakult eltérésektől függően.
Mellkasi osteochondrosis 1. fokozat
A preklinikai szakasz a mellkasi gerinc 1. fokozatú osteochondrosisa. Ebben a szakaszban a csigolyaközi lemezek központi részének részleges kiszáradása és tömörödése következik be, magasságuk csökken, ami rugalmasságuk és szilárdságuk csökkenéséhez vezet. A gerincoszlop azon képessége, hogy ellenálljon a szokásos terheléseknek, továbbra is megmaradt. Korongnyúlványok kezdenek kialakulni.
Mellkasi osteochondrosis 2. fokozat
Amikor 2. fokozatú mellkasi osteochondrosis alakul ki, a betegséget a rostos gyűrű repedésének megjelenése jellemzi. A porckorongok süllyedése (vékonyodása) folytatódik, a csigolyaközi folyadék mennyisége jelentősen csökken, a csigolyák egymáshoz dörzsölni kezdenek a hát terhelésének növekedésével. Ezt a szakaszt néha discogén radiculitisnek nevezik.
Mellkasi osteochondrosis 3. fokozat
A 3. fokú mellkasi gerinc osteochondrosisát a porckorong rostos szöveteinek pusztulása és felszakadása, a magrész felszabadulása, i. e. a csigolyaközi porckorong sérv nyúlványának kialakulása következik be. Ennek eredményeként az ideggyökerek becsípődnek, a közeli erek összenyomódnak, a vénák és artériák beszorulnak.
Mellkasi osteochondrosis 4 fok
A betegség utolsó, legsúlyosabb stádiumát a csigolyatestek elmozdulása, csavarodása, deformációja, területük további növekedése, proliferáció jellemzi. Az érintett rostos porckorongszövetet csontszövet kezdi felváltani specifikus növekedések - osteophyták - formájában, amelyek összenyomják a gerincvelőt. Ennek eredményeként a gerinc mozgékonysága jelentősen csökken.
A mellkasi gerinc osteochondrosisa - tünetek
A kóros folyamatok lokalizációjának sajátosságai miatt a mellkasi régió osteochondrosisának tipikus és atipikus tünetei vannak, megismételve más betegségek megnyilvánulásait. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az erek és az idegrostok összenyomódása miatt a gerincoszlop szerkezeti változásai, a közeli belső szervek működése megzavarodik.
Soroljuk fel, hogy a mellkasi osteochondrosis mely tünetei jellemzőek és leggyakoribbak:
- fájdalom a hátban és a mellkasban;
- szorítás érzése a mellkasban;
- bizsergő érzések a végtagokban;
- zsibbadás a karokban, lábakban, nyakban, vállban;
- merevség, fájdalmak a hátban és a végtagokban;
- izomgörcsök a hát felső és középső részén;
- a gerinc korlátozott mobilitása ezen a területen (a test hajlításának nehézségei).
Fájdalom a mellkasi gerinc osteochondrosisa miatt
A „mellkasi osteochondrosis" diagnosztizálása során a fájdalommal járó tünetek kerülnek előtérbe a többi panasz mellett. Intenzitásuk és időtartamuk a kóros folyamat stádiumától függ. A fájdalom lokalizációja időnként gyorsan változhat, például a mellkas egyik területéről a másikra mozogva, lefedve az egész mellkast. A fájdalom gyakran érezhető a lapockák közötti területen. A mellkasi osteochondrosisban a fájdalom természete tompa, nyomós, éles. Fokozott fájdalom figyelhető meg éjszaka, és:
- emelje fel a kezét;
- nyaki fordulatok;
- nehéz tárgyak szállítása;
- hirtelen mozgások;
- fokozott fizikai aktivitás;
- erős légzés, köhögés, tüsszögés;
- hypothermia.
Lehet-e légszomj a mellkasi osteochondrosisban?
A csigolyatestek elmozdulása, a mellkas szerkezetében bekövetkező kóros változások, az idegrostok és a tüdőhöz kapcsolódó erek becsípődése miatt légszomj gyakran fordul elő mellkasi osteochondrosis esetén. Ráadásul, merta mellkasi régióban a szív, a belek, a máj, a vese és néhány más szerv beidegzéséért felelős struktúrák találhatók, a betegséget sok esetben a következő tünetek kísérik:
- fejfájás, szédülés;
- fájdalom a szív területén;
- az emlőmirigyek fájdalma;
- fájdalom a hypochondriumban (hasonlóan a hasnyálmirigy-gyulladás, a kolecisztitisz megjelenéséhez);
- az étkezéssel nem összefüggő epigasztrikus fájdalom;
- kellemetlen érzés a garatban, a nyelőcsőben, idegen test érzése;
- szexuális diszfunkciók.
A mellkasi osteochondrosissal járó szívfájdalom, gyakran nyomó, szorító, félrevezető lehet a diagnózis felállításakor, merthasonló az angina pectoris, a szívinfarktus megnyilvánulásaihoz. Ezen érzések sajátossága a hosszú időtartam és a hatás hiánya a szívereket tágító gyógyszerek szedése során. A kardiogramon nincs változás.
Mellkasi osteochondrosissal járó szindrómák
A nők mellkasi osteochondrosisának egyetlen előfordulási mechanizmussal összefüggő tünetei sok esetben összetetten jelennek meg. Két szindróma létezik, amelyekben a mellkasi osteochondrosis okozta specifikus patológiás állapotok csoportja:
- dorsalgia;
- dorsago.
A mellkasi gerinc dorsalgiája
A dorsalgia velejárója a hosszan tartó, nem túl kifejezett fájdalom mellkasi osteochondrosissal nőknél, amelyeket gyakran fájdalomként, húzódzkodásként jellemeznek. A panaszok 2-3 hétig is fennállhatnak, a kellemetlen érzések vagy enyhén csökkennek (főleg járáskor), vagy felerősödnek (gyakran éjszaka, lehajláskor vagy mély légzéskor). E szindróma jelenlétében a mellkasi osteochondrosisnak légzési nehézséggel és izommerevséggel kapcsolatos tünetei is lehetnek.
A mellkasi gerinc dorsagoja
A betegség paroxizmális megnyilvánulásait „dorsago"-nak vagy „thoracic lumbago"-nak nevezik. Ebben az esetben a fájdalom hirtelen, akutan jelentkezik, gyakran szívroham jeleire emlékeztetve. A mellkasi osteochondrosis támadása a következő tünetekkel jár:
- éles, tőrszerű fájdalom;
- fájdalom érezhető a bordák közötti területen, az interscapularis területen;
- gyakran egy támadás jelenik meg egy pozícióban való hosszú tartózkodás után;
- a fájdalom fokozódik a törzs forgatásakor;
- légzési nehézség, erős izomfeszülés jelentkezik.
A mellkasi gerinc osteochondrosisa - következmények
Ha a patológia kezelését nem kezdik meg időben, a mellkasi régió osteochondrosisának a következő következményei lehetnek:
- vegetatív-érrendszeri dystonia;
- migrén;
- a belső szervek (máj, vese stb. ) működésének megzavarása;
- csökkent hallás, látás;
- a könyökízület epicondylitise;
- a karok parézise és bénulása;
- rachiocampsis;
- a bőrszövet érzékenységének elvesztése;
- rokkantság stb.
Hogyan kezeljük a mellkasi osteochondrosist?
Ha a mellkasi osteochondrosis tünetei jelentkeznek, neurológus szakorvoshoz kell fordulni, aki a beteg hátának vizsgálata és a gerincoszlop több pozícióban történő vizsgálata után elsődleges diagnózist tud felállítani. A károsodás mértékének meghatározásához röntgensugarakat, mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát írnak elő. A kezelési taktika a kapott eredményektől függ.
Gyakran előfordul, hogy a gerinc mellkasi osteochondrosisának fájdalmas tüneteit nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésével szüntetik meg. Erős fájdalommal járó exacerbáció esetén érzéstelenítő oldatos paravertebralis blokádok végezhetők. Ezenkívül a konzervatív terápia részeként a következő gyógyszerek írhatók fel:
- izomrelaxánsok;
- kondroprotektorok;
- kortikoszteroidok stb.
Az anyagcsere-folyamatok javítása, az izom hipertónia megszüntetése és a különféle szövődmények megelőzése érdekében a következő kezelési módszereket alkalmazzák:
- fizikoterápia;
- masszázs;
- manuális terápia;
- gerincoszlop vontatása;
- fizioterápiás eljárások (lézer, ultrahang stb. ).
Sebészeti kezelésre van szükség, ha a gerincvelőt a csigolyaközi porckorong töredéke összenyomja. Ebben az esetben vagy laminotómiát lehet végezni - csigolyaívek kimetszése, vagy discectomiát - a csigolyaközi porckorong egy részének eltávolítását vagy teljes eltávolítását graft beépítésével. A modern berendezésekkel felszerelt klinikákon a sebészeti beavatkozásokat alacsony traumás módszerekkel, kis bemetszéseken keresztül végzik.